0243.821.2563 
hoiyhocduphongvn@gmail.com 
Xem vị trí
Ngày 03/06/2025, Bộ Y tế chính thức ban hành Quyết định số 1840/QĐ-BYT về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị cúm mùa”.
Đây là bản cập nhật toàn diện thay thế cho hướng dẫn cũ từ năm 2011 (Quyết định số 2078/QĐ-BYT), nhằm chuẩn hóa và nâng cao hiệu quả trong công tác phòng chống, chẩn đoán và điều trị cúm trên toàn quốc.
🧠 1. Tại sao cần có một hướng dẫn mới?
Trong hơn một thập kỷ qua, tình hình dịch tễ học cúm tại Việt Nam và trên thế giới đã có nhiều thay đổi đáng kể.
-
Các chủng virus cúm không còn tuân theo quy luật mùa như trước.
-
Các bằng chứng khoa học mới về điều trị và hiệu quả vắc-xin ngày càng phong phú.
-
Kinh nghiệm từ đại dịch COVID-19 cho thấy tầm quan trọng của việc có hướng dẫn lâm sàng cập nhật, thống nhất và dựa trên bằng chứng.
Hướng dẫn mới năm 2025 ra đời nhằm đáp ứng yêu cầu cấp thiết này, giúp đội ngũ y bác sĩ trên toàn quốc có tài liệu tham chiếu chính thức, khoa học và thực tiễn để áp dụng trong chẩn đoán và điều trị.
⚕️ 2. Những điểm cập nhật chính trong Hướng dẫn 2025
🔹 Về Chẩn đoán
Hướng dẫn mới làm rõ nhiều nội dung quan trọng:
-
Tiêu chuẩn lâm sàng và dịch tễ:
Định nghĩa rõ “ca bệnh nghi ngờ” và “ca bệnh khẳng định”, nhấn mạnh vai trò của khai thác yếu tố dịch tễ như tiếp xúc gần hoặc sống trong vùng dịch. -
Vai trò của xét nghiệm:
-
Test nhanh kháng nguyên: dùng sàng lọc ban đầu.
-
RT-PCR hoặc Multiplex-PCR: tiêu chuẩn vàng để xác định type và subtype virus.
-
Nuôi cấy virus: chỉ định trong giám sát dịch tễ học chuyên sâu hoặc khi nghi ngờ biến chủng mới.
-
🔹 Về Phân độ bệnh
Hướng dẫn chia bệnh cúm thành 2 mức độ để định hướng điều trị phù hợp:
-
Cúm nhẹ: Triệu chứng hô hấp trên, không biểu hiện nặng.
-
Cúm nặng: Có ít nhất một trong các dấu hiệu sau:
-
Suy hô hấp (SpO₂ < 95%)
-
Suy các cơ quan khác (rối loạn tri giác, sốc, suy đa tạng)
-
Kèm yếu tố nguy cơ (người cao tuổi, trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai, bệnh nền…)
-
🔹 Về Điều trị
a. Thuốc kháng virus
-
Thời điểm vàng: Dùng thuốc sớm nhất có thể, tốt nhất trong 48 giờ đầu sau khởi phát triệu chứng.
-
Thuốc được khuyến cáo:
-
Oseltamivir (uống): lựa chọn đầu tay.
-
Baloxavir (uống) và Zanamivir (hít): lựa chọn thay thế.
-
-
Liều dùng: Hướng dẫn kèm bảng liều chi tiết theo nhóm tuổi, cân nặng, bao gồm cả trẻ sơ sinh và sinh non.
-
Điểm mới: Cho phép kéo dài Oseltamivir đến 10 ngày ở bệnh nhân cúm nặng hoặc suy giảm miễn dịch.
b. Điều trị hỗ trợ
-
Corticoid: Không sử dụng thường quy; chỉ cân nhắc khi có ARDS và sau hội chẩn chuyên khoa.
-
Kháng sinh: Không dùng cho cúm nhẹ; chỉ chỉ định khi có bội nhiễm vi khuẩn rõ ràng.
🌍 3. Tầm quan trọng của Hướng dẫn mới
Việc ban hành Quyết định 1840/QĐ-BYT mang nhiều ý nghĩa:
-
Thống nhất thực hành y tế toàn quốc: đảm bảo phác đồ chung dựa trên bằng chứng khoa học.
-
Nâng cao chất lượng điều trị: giúp bác sĩ ra quyết định chính xác, sử dụng thuốc hợp lý và hiệu quả.
-
Giảm biến chứng và tử vong: nhờ chẩn đoán sớm, phân độ đúng và điều trị kịp thời, đặc biệt với nhóm nguy cơ cao.
Sự ra đời của Hướng dẫn năm 2025 là bước tiến quan trọng trong công tác phòng chống cúm mùa tại Việt Nam, thể hiện sự chủ động và cập nhật của ngành y tế trước các diễn biến dịch bệnh phức tạp.
📚 Tài liệu tham khảo
-
Quyết định số 1840/QĐ-BYT (Bộ Y tế Việt Nam, ngày 03/06/2025): Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị cúm mùa.
-
World Health Organization (2024) – Clinical practice guidelines for influenza.